邯郸市中西医结合医院内分泌科联合心内科完成我院首例糖尿病足血管开通治疗

糖尿病足是指糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变,导致足部供血不足,感觉异常,并出现溃烂、感染等症状,严重者影响肌肉及骨骼,导致组织坏死甚至截肢,甚至导致脓毒血症、休克等危及生命的情况。

 

 

新近调查发现我国50岁以上糖尿病患者1年以内新发足溃疡的发生率为8.1%,治愈后的糖尿病足患者1年内新发足溃疡发生率为31.6%,2010年调查显示我国三甲医院中,糖尿病所致截肢占全部截肢的27.3%。

日前,邯郸市中西医结合医院内分泌科收治一名糖尿病足患者,足部脚趾溃烂、流脓,局部皮肤紫暗发黑,双足背动脉未触及。入院查下肢动脉CTA显示:双下肢动脉粥样硬化、多发狭窄,双侧股浅动脉轻至重度狭窄,双侧腘动脉以远分支广泛狭窄,节段性闭塞可能。

 

 

 

 

 

胡新磊副院长在患者入院后第一时间查看患者,指导治疗,与患者亲切交流,并耐心为患者及家属详细讲解糖尿病足发展过程及危害,结合患者症状、体征、病史、相关检查考虑患者下肢、乃至心脏等全身血管均可能较差。在心血管科吴海涛主任充分评估患者病情后,对患者进行下肢动脉介入术及冠状动脉介入手术。

 

 

 

术后患者股浅动脉血运情况较前明显改善,足背动脉可触及。

 

 

 

患者冠脉三支病变

 

 

 

 

糖尿病并发症广泛,不仅导致外周血管病变,还可累及脑血管、心脏血管等全身血管受损,且患者不易发觉症状,所以规范控制血糖,定期糖尿病并发现筛查至关重要,做到早预防、早发现、早治疗,可以大大延缓并发症的进展。

预防糖尿病足可以显著减少糖尿病截肢发生率,如何预防糖尿病足:

1.首先控制好血糖、血压、血脂等危险因素。

2.戒除不良生活习惯,戒烟戒酒,减少烟酒等有害物质对血管的破坏。

3.适当运动,改善周身血液循环。

4.每天检查双足,尤其是足趾间。

5.洗脚水温控制在37℃以下,用布擦干,尤其是足趾间。

6.不宜用热水袋、电热器、暖贴等物品直接保暖足部,避免烫伤。

7.穿舒适鞋袜、鞋子,穿鞋前检查是否有异物,避免刺伤足部。

8.避免自行修剪或用化学制剂处理趾甲。

9.建议糖尿病患者血糖控制较差者每3-6个月于内分泌科评估糖尿病周围神经及足部情况;血糖控制较好者,可每半年至1年于内分泌科评估糖尿病周围神经及足部情况。

希望所有的糖尿病患者正确认识糖尿病带来的危害,重视异常升高的血糖,避免糖尿病足及其他并发症的发生。

2023年12月20日 00:00
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