巧囊巧治疗，巧克力囊肿不再开刀

　　卵巢巧克力囊肿，又称子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。

　　巧克力囊肿虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类囊肿是25～45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一，子宫内膜异位病灶会随时间增加而变大，渐渐侵蚀正常组织，造成卵巢或其它组织不可逆的损害。简单的说，卵巢巧克力囊肿可以导致痛经、不孕，囊肿还可能会经期发生破裂，以及蒂扭转，导致卵巢缺血坏死。

超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺抽吸硬化介入治疗，是近年来逐渐开展起来的超声微创技术，它是在超声实时引导下，可经腹部或经阴道穿刺针进入囊肿内，抽出囊内陈旧性积血，以生理盐水反复冲洗囊腔至液体清亮，然后囊内注入硬化剂药物（聚桂醇），聚桂醇因化学作用刺激囊壁，使囊壁上皮细胞变性、脱水、坏死，并产生无菌性炎症，纤维组织增生，从而使囊腔粘连、缩小、闭合，逐步吸收并消失，从而起到治疗的目的。

日前，我科收入一名卵巢巧克力囊肿达到大小约5.2*4.6*4.8cm患者。在我科室行超声引导下巧囊穿刺抽液，抽出巧克力样液体约80ml，囊内置入硬化剂聚硅醇，术后囊肿2.2*1.9cm。

术前囊肿5.2*4.6*4.8cm

术后囊肿2.2*1.9cm

　　巧克力囊肿常用的治疗方法:1.开腹手术剥除术2.腹腔镜下剥除手术3.超声介入囊内注入硬化剂治疗。以上三种方法都有不同程度的复发。相比较而言，作为一项由超声引导下开展的微创治疗技术，介入硬化治疗创伤小，恢复快，并发症及副作用低，疗效可靠，能以最小损伤和代价达到痛经缓解、囊肿消除、生育成功和生活质量改善的效果。已经成为越来越多患者的选择，尤其适合有生育要求的妇女朋友们，为今后生育也创造了有利条件，是目前最微创的治疗方法。