技术动态|心内科团队成功救治急性心肌梗死患者

据了解，该患者是该院心内科病人的陪护家属。晨起后，突发胸痛，伴大汗，周身湿冷，面色苍白，烦躁，恶心、呕吐，持续二十余分钟不缓解。当班医生看见后，立即对其开展检查，测血压68/42mmHg，心率35次/分，急查心电图提示V1-V6导联ST段弓背样太高。考虑急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克。

面对突发情况，心内科全体医护立即投入抢救工作，有条不紊的给予以生命体征监测，备好抢救车和除颤仪，建立静脉液路，给予升压、抗板、抗凝等治疗，同时启动导管室拟行急诊PCI。

患者出现抽搐，意识模糊，考虑恶性心律失常。经抢救好转，立即送入导管室行冠脉造影术，显示LAD近段60%-90%弥漫性狭窄，RCA近段50-70%弥漫性狭窄，TIMI血流3级。考虑血管再通，拟择期行PCI，患者胸痛缓解，血压、心率回复正常，转危为安。

邯郸市中西医结合医院心内科主任吴海涛介绍，急性心肌梗死是心内科的急危重症，起病急，发展迅速，病情危重，死亡率极高，好发于冬季寒冷时、剧烈活动时或情绪激动时。

吴海涛提醒，如果出现心绞痛症状较平时发作频繁，程度加重，持续时间延长等加重情况，含服“硝酸甘油或速效救心丸”等药物效果欠佳时，一定要引起重视，警惕心肌梗死发生。这时需及时到医院就诊，检查心电图、心梗三项等，采取合理的救治方案，必要时行冠脉造影术明确病情指导治疗。

吴海涛建议，今年的严寒天气下，老年人或有慢性病患者一定注意保暖，避免晨练，以免诱发心脑血管疾病以及呼吸道疾病。